1589 舌战群儒（中）（2/3）

很长，足足十分钟，许主任才回来。

时间越长，意味着许主任就越认真。

912的风湿免疫和协和的风湿免疫一样强，属于国内排名前三的存在。

一般情况下许主任出马，大概率会有正确答案。

他用了足足十分钟，估计查体、询问病史做的抖很细致。

等他回来，坐稳后微笑着说道，“周教授的看法很好，针刺试验应该是阴性。我问了一遍病史，提出一个建议，黄老您看看。”

“说吧。”黄老颔首道。

“川崎病，是1967年日本川崎富作医师首先报道，并以他的名字命名的疾病。本病是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热出疹性小儿疾病。高发年龄为5岁以下婴幼儿，男多于女，成人及3个月以下小儿少见。”

川崎病？

这个病其他主任几乎没听说过，都怔了一下。

患者是46岁女患，可许主任为什么还把一种婴幼儿的疾病拿出来呢。

“询问病史，患者小时候有过一次发热、出疹的经历。现有白细胞计数升高、血小板增加、c反应蛋白升高……”

许主任开始侃侃而谈。

他极有自信，说了五分钟，最后总结道，“川崎病的最严重的并发症是作用在心血管系统，导致冠状动脉扩张和心肌损害。”

“虽然川崎病又叫小儿皮肤黏膜淋巴结综合征，但一部分患者后遗症的时间比较久，可以成年后查出来当年遗留的问题。”

“我认为患者是川崎病导致的冠状动脉内膜损伤性动脉瘤。”

“鉴别诊断呢，首先要和耶尔森菌感染，溶血性链球菌感染，葡萄球菌感染，肺炎衣原体感染，病毒感染，比如说麻疹、流感、ebv、hiv，白色念珠菌感染、钩端螺旋体病等相互鉴别。

其次……”

许主任一边说着，一边看着周从文和黄老。

他虽然看起来是那么的自信，但是许主任却从黄老的眼神里看出来了一些端倪，他越说越是不自信，越说声音越小。

刚刚讲到一半，许主任的自信完全消失，虽然他认为川崎病的诊断应该没什么问题，而且黄老在认真听自己说话，表情、动作没有丝毫变化。

然而！

他完全说不下去了，干脆停住。

“咳咳。”许主任清了清嗓子，“黄老，我说得不对？”

“嗯？我在听呢，你刚说了一半怎么就说不对
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